تكميم المعدة جراحةٌ أثبتت فعّاليتها قصصُ نجاحِ الكثيرينَ حول العالم، والذين ساعدهم التكميم على استعادة صحتهم، والتخلص من الكثير من الأمراض المُصاحبة للسُمنة، فما هو أقل وزن لتكميم المعدة؟ وما هى العوامل الأخرى التي يجب أن تُؤخذ بعين الاعتبار لتحديد مدى أهلية المريض وجاهزيته لإجراء تكميم المعدة؟ هذا ما نوضح فيما يلي من خلال موقع عرب طب.
ما هو أقل وزن لتكميم المعدة؟
يلعب مؤشر كتلة الجسم دورًا هامًا فى تحديد مدى أهلية المريض لإجراء تكميم المعدة،.
مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكجم \ مربع الطول بالمتر
- 5 إلى 25 = وزن طبيعي.
- 25 إلي 30 = زيادة فى الوزن.
- 30 إلى 35 = سمنة من الدرجة الأولى.
- 35 إلى 40 = سمنة من الدرجة الثانية.
- أكثر من 40 = سمنة من الدرجة الثالثة.
- يُعتمد علي قيمة مؤشر كتلة الجسم بشكل كبير فى تحديد مدى أهلية المريض للقيام بتكميم المعدة، كما فى الحالات الآتية:
- مؤشر كتلة الجسم وصل لـ 40 أو أكثر، بغض النظر عن الإصابة بالأمراض التى تسببها بالسمنة.
- كان مؤشر كتلة الجسم ما بين الـ 35 و 39.9، مع وجود الأمراض التى تسببها السمنة.
- أحيانًا قد يقرر الطبيب إجراء تكميم المعدة لمريض يتجاوز مؤشر كتلة جسمه الـ 30، وذلك لإصابته بمشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة مع فشل كل وسائل التخسيس الأخرى.
لذلك فـ أقل وزن لتكميم المعدة يستلزم وجود 30 كيلو جرام على الأقل أعلى من الوزن المثالي للمريض وفشلوا فى الوصول للوزن المثالى عن طريق إتباع النظام الغذائى و الرياضة.
معايير أخرى يجب مراعاتها قبل اجراء التكميم
بخلاف معيار أقل وزن لتكميم المعدة، هُناك أيضًا بعض العوامل التي لا تقل أهمية عن الوزن يجب النظر فيها قبل إجراء الجراحة، وتشمل:
1- سن المريض
تُناسب عملية التكميم المرضى من سن 18 وحتى 65 عامًا، كما يُمكن أن تُجري لمن هم أكبر من الـ 65، بشرط تمتع المريض بحالة صحية تسمح بإجرائها فى هذا السن.
2- الحالة الصحية العامة
التكميم جراحة تَحتاج للتخدير الكُلي، كما أن لها مُضاعفاتها المُحتملة، والشروط الصحية التي يجب توفرها في المريض ليكون قادرًا على تحمل العملية بدون التعرض للخطر.
وبالتالي، يجب أن يُراجع الطبيب الحالة الصحية جيدًا، وأن يعتمد على الفحوصات الطبية اللازمة، للتأكد من عدم وجود حالات تمنع إجراء الجراحة مثل: ارتجاع المريء، أو التهابات المعدة، أو أورام الجهاز الهضمي والمعدة.
3- التأهيل النفسي للجراحة
لابد وأن يكون المريض على علمٍ كافٍ بعملية التكميم، وطبيعة الحياة بعدها، وأن يكون مستعدًا نفسيًا لخوض هذه الرحلة، فهذا من شأنه التأثير بشكل غير مباشر على نتيجة الجراحة.
4- جاهزية المريض لتغيير نمط حياته
التكميم مجرد وسيلة تُساعد بفعّالية أصحاب العزيمة على إنقاص وزنهم الزائد والوصول لحلم الوزن المثالي، ولكنها ليست كافية لوحدها للوصول لهذا الهدف، حيث لابد وأن يكون المريض على استعداد لتغيير جذري فى نمط عاداته الغذائية، وأن يُمارس الرياضة تدريجيًا، لكي يحصل على ثمرة هذا الإجراء كاملةً!
كيف تُساعد تكميم المعدة فى خسارة الأوزان الكبيرة؟
تؤثر عملية تكميم المعدة بفعّالية فى إنقاص الوزن عن طريق آليتين مُكملتين لبعضهم البعض:
1- تصغير حجم المعدة
يقوم الجراح بتكميم المعدة عن طريق إزالة 80% من حجمها، وتدبيس الجزء المُتبقي، والذي يُمثل حوالي 20% من حجمها قبل إجراء التكميم، وبذلك، تقل شهية المريض بشكل ملحوظ، ويحتاج لتناول كميات أقل ليصل لمرحلة الشبع.
2- تقليل إفراز هرمون الجريلين
الجزء المستأصل من المعدة مسؤول عن إفراز هرمون الجوع “الجريلين”، وهو ما يُفسر أيضًا سبب انخفاض شهية المريض بعد إجراء التكميم.
وبهذين الخطوتين، تُساعد عملية التكميم في إنقاص الوزن بفعّالية تصل لـ 80% من الوزن الزائد بعد أول سنة من الجراحة، ويستمر مفعولها لسنوات، حتى أن أغلب المتكممين يحافظون على خسارة 54% من وزنهم الزائد بعد مرور 10 سنوات على إجرائها.
لماذا لا تُناسب تكميم المعدة جميع مرضى السمنة؟
التكميم جراحة آمنة بشكل كبير، ويَندر معها احتمالية المضاعفات التي تُهدد حياة المريض، ولكنها فى النهاية عملية جراحية لها مخاطرها ومضاعفاتها، ولذا، لا يقرر الطبيب اللجوء إليها إلا إذا كانت حالة المريض تحتاج لذلك، خاصةً مع وجود آليات جراحية وغير جراحية أخرى تُساعد على خسارة الوزن أيضًا.
إضافةً لذلك، فإن عملية التكميم لها تأثير دائم، حيث لا يُمكن أن يُعاد الجزء المستأصل للمعدة مرة أخرى بعد إجراء تكميم المعدة، وهذه التغييرات الدائمة لا يلجأ إليها الطب إلى في الحالات التي تستعدي حدوثها كأن يعاني المريض من وزن زائد بشكل كبير يفوق معه مؤشر كتلة جسمه الـ 40، أو يُصاحب السمنة مضاعفات صحية خطيرة تستلزم التدخل السريع لإنقاص الوزن.
حلول لإنقاص الوزن لمَنْ هم أقل من 100 كيلوجرام
بخلاف التكميم، هُناك حلول أخري يُمكن الاعتماد عليها لإنقاص الوزن الزائد الذي لم يصل لدرجة تستدعي إجراء تكميم المعدة، وتشمل هذه الحلول:
1- الرياضة
ممارسة التمارين الرياضية حل فعّال لإنقاص الأوزان، خاصةً الأوزان القليلة، والتي لا يكون فيها خطرٌ على الركبة والمفاصل نتيجة أداء التمارين.
كما أن الرياضة وسيلة مُساعدة ضرورية بعد إجراء التكميم، حتى ولو بدأ المريض بممارسة رياضة المشي لدقائق قليلة، وتزداد المدة وشدة التمرين رويدًا رويدًا.
2- الأنظمة الغذائية
النظام الغذائي الصحي ليس حلا مؤقتًا يُساعدك على إنقاص الوزن الزائد فحسب، بل ينبغي أن يكون ثابتًا عند الجميع حتى الذين لا يعانون من مرض السمنة المفرطة.
يُمكن بسهولة تعديل النظام الغذائي وتضمين أطعمة ووجبات بسعرات حرارية أقل من احتياج الجسم يوميًا، وهو ما يُساهم بشكل فعّال فى إنقاص الوزن الزائد، ولكن الأمر يعتمد بشكل مباشر على قدرة المريض على الالتزام بالنظام الموصوف، وتجنب الأطعمة الممنوعة التي تضر بالصحة، وتعرقل عملية خسارة الوزن.
3- بالون المعدة والكبسولة الذكية
الحلول الجراحية لإنقاص الوزن عديدة ومتطورة بشكل كبير، فمّن لم يصل وزنه الزائد لـ أقل وزن لتكميم المعدة، يُمكنه الاعتماد على خياري بالون المعدة، والكبسولة الذكية.
هذان الحلان يُساعدان بفعّالية أيضًا فى إنقاص الوزن، ولهم آلية عمل تتشابه بقدر كبير، حيث تظل البالون او الكبسولة الممتلئة فى معدة المريض لفترة تصل لـ 6 أشهر مع البالون، و4 لكبسولة المعدة.
خلال هذه الفترة، يقل الشعور بالجوع بنسبة كبيرة، وهو ما يساعد على إنقاص الوزن بآلية تُشبه عملية التكميم، ولكن تأثيرها مؤقت وليس دائمًا، ولذا، فهي تُناسب المرضي الذين لا يرغبون فى تغييرات دائمة فى أعضاء جسمهم، أو هؤلاء الذين لا يُمكنهم تحمل الجراحة، كما أنها فعّالة لإنقاص ما يقرب من 10% لـ 15% من الوزن، وهي نسبة كافية لمن لم يتخطي وزنهم الـ 100 كيلو جرام.
4- أدوية التخسيس
يمكن إستخدام أدوية التخسيس المصرح بها مع إتباع النظام الغذائى تحت إشراف طبي.
الخاتمة
يُمكن معرفة أقل وزن لتكميم المعدة بزيادة 30 كيلوجرام عن وزنك المثالي، ولكن الأمر لا يعتمد على الوزن فحسب، فهُناك عوامل أخرى ينظر فيها الطبيب وعليها يُحدد مدى جاهزيتك لأجراء عملية التكميم، وإذا لم يكن هذا الإجراء مُناسبًا لحالتك، فهُناك العديد من الحلول الجراحية والغير جراحية الأخرى، والتي تشمل الرياضة واتباع الأنظمة الغذائية، وعمليات بالون المعدة والكبسولة الذكية، فالحلول المساعدة كثيرة، ولكن الأمر يتوقف بشكل كبير على عزيمتك، وقدرتك على اتباع التعليمات الموصى بها، مهما كان نوع الإجراء الذي تخضع له لإنقاص الوزن.
