اكتيمرا Actemra من افضل الادوية التي تقوم بتثبيط عمل الجهاز المناعي، وبالتالي تقلل من الالتهابات الشديدة، ويستعمل حالياً بعض بروتوكولات علاج فيروس كورونا المستجد COVID – 19 وفي المقال سنتناول بشكل مفصل كل ما يخص الدواء من دواعي الاستعمال، موانع الاستعمال، الاعراض الجانبية، التركيب أو المادة الفعالة للدواء، والجرعة وطريقة الاستخدام.
كيف يعمل دواء أكتيمرا Actemra ؟
تعمل المادة الفعالة في أكتيمرا وهي توسيليزوماب كمضاد لمستقبل IL-6، أحد المحفزات المناعية الذي يسبب إفراز المواد والسيتوكينات المسببة للالتهاب ويزيد من الاستجابة المناعية لدى الخلايا.
ما هي دواعي استعمال أكتيمرا Actemra؟
اكتيمرا واحد من الادوية الفعالة في علاج الامراض المناعية؛ نظراً لكونه مثبط للمناعة ويستخدم فيما يلي :
- لعلاج حالات التهاب المفاصل الروماتيزمي المتوسط الشدة إلى الشديد.
- التهاب المفاصل الغير معروف سببه عند الاطفال فوق العامين.
- لعلاج التهاب الطبقة المبطنة للشرايين.
- يستخدم كدواء مكمل للميثوتريكسات في علاج التهاب المفاصل مجهول السبب.
- الالتهاب الشرياني ذو الخلايا العملاقة.
- دواء يدخل في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
- دواء كان يستخدم في بروتوكلات لعلاج فيروس كورونا المستجد كوفيد 19.
ما هي الاعراض الجانبية التي قد تصاحب أكتيمرا ؟
الاعراض الجانبية التي سنذكرها في الاسطر القادمة قد تحدث وقد لا تحدث، فأغلبها نادر الحدوث، وفي حالة وجود أي عرض جانبي منها عليك بإيقاف الدواء والتوجه إلى الطبيب المعالج واخباره بالأعراض الجانبية التي حدثت لك، ومن الاعراض الجانبية ما يلي :
- احتقان والتهاب في البلعوم الانفي.
- قد يسبب أكتيمرا صداع، ودوخة، وغثيان، وقيء.
- قد يكون هناك حالات طفح جلدي.
- قد يكون هناك حالات قرح في الفم.
- اكتيمرا قد يصيب المريض احياناً بالدوار و بالاجهاد.
- قد يصيب الشخص احياناً ضيق في التنفس و سعال.
- قد تصاب حالات بمرض ستيفن جونسون (متلازمة).
- هناك حالات التهاب في البنكرياس.
- قد يسبب اكتيمرا تناقص في عدد كرات الدم البيضاء؛ وهذا الامر منطقي لانه يسبب تثبيط في المناعة.
- قد يسبب أكتيمرا التهاب في المعدة، وارتجاع في المريء.
- عقار قد يسبب هذا الدواء زيادة في وزن المريض.
- عقار قد يسبب التهاب في ملتحمة العين.
- وصول اليليروبين الكلي إلى مستوى عالي.
- في المجمل هذا الدواء يؤثر على الصحة.
متى يجب الذهاب للطبيب بعد تناول عقار أكتيمرا ؟
يجب الذهاب اي عيادة الطبيب في حالة ظهور واحد او اكثر من الاعراض الآتية بعد تناول أكتيمرا
- الاحساس بضيق وصعوبة في التنفس، مصحوباً بالطفح الجلدي والاحمرار والهرش.
- ظهور أي علامة من علامات العدوى البكتيرية أو الفيروسية من ارتفاع في درجة الحرارة ووهن وضعف.
- في حالة احساس بتغير في في المزاج واضطرابات نفسية.
- الاحساس بارتفاع ضغط الدم.
- تغير لون البول للون الداكن.
ما هي الفحوصات اللازمة عند تناول الدواء ؟
عند بداية استخدام علاج أكتيمرا لعلاج الهابات المفاصل الروماتيزمية أو الرزوماتيدية، هناك مجموعة من الفحوصات يجب القيام بها من أجل الاطمئنان على الصحة العامة مع تناول الدواء، ومن هذه الفحوصات ما يلي :
- وظائف الكبد .
- وظائف الكلى .
- فحص السل قبل واثناء وبعد العلاج.
- صورة دم كاملة.
أكتيمرا 400 لعلاج مرض كورونا المستجد كوفيد 19
من فترة لا بأس بها شاع خبر استعمال دواء اكتيمرا 400 في بروتوكول علاج كورونا المستجد كوفيد 19، لكن بعد عدد من الاختبارات الاكلينيكية، لم يثبت اكتيمرا فاعليته في علاج المرضى، خاصةً المرضى الذين يعانون من نقص الاكسوجين ويعانون من الاختناق.
واثبتت مقارنة بين من يتم علاجهم بالصورة التقليدية والبروتوكولات القديمة وبين من يتلقون اكتيمرا امبول عدم وجود اي اختلاف في فترة العلاج، كذلك لم تتحسن الاعراض ولم تختلف بين الفريقين، لذلك لم تعتمد منظمة الغذاء والدواء الامريكية اكتيمرا لعلاج كوفيد-19.
ما هي موانع استخدام اكتيمرا Actemra ؟
- الحساسية المفرطة لأي مكون من مكونات الدواء.
- الاصابة بالعدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية؛ لأنه مثبط للمناعة و الجسم يحتاج أن يكون في افضل حالاته حتى يستطيع مواجهة هذه العدوى.
- وجود أي مرض في الكبد؛ العدوى الفيروسية بشتى صورها أو تليف الكبد.
- وجود تقرحات في البطانة الداخلية للقناة الهضمية.
- حالات التصلب المتعدد Multiple sclerosis.
- في حالة التطعيم بلقاح في الفترة القريبة من اخذ اكتيمرا.
- في حالة العمليات الجراحية؛ تجنباً لحدوث أي عدوى بما ان اكتيمرا من مثبطات المناعة.
- تناول أي دواء يتداخل مع المادة الفعالة في اكتيمرا.
ما هي بدائل عقار اكتيمرا Actemra؟
هناك عدد من البدائل لعقار اكتيمرا تحتوي على مواد فعالة تؤدي نفس الغرض أو تعمل بنفس الطريقة ومن البدائل ما يلي :
- أقراص سيلسيبت Cellcept
- أقراص سيرتيكان Certican
- كبسولات أدفاجراف Advagraf
- أقراص موفيتيل Mofetyl
- أقراص افينيتور Afinitor
هل عقار أكتيمرا يسبب ارتفاع ضغط الدم ؟
في الحقيقة لا يوجد قدر كافي من المعلومات والاحصائيات تؤكد أو تنفي، لكن الأكيد أن هناك عدد من الحالات ثبت انها عانت من ارتفاع ضغط الدم مع استخدام اكتيمرا؛ لذلك يفضل الرجوع إلى الطبيب المعالج.
هل يمكن استخدام اكتيمرا Actemra مع مرضى الكبد ؟
من الأعراض الجانبية او الآثار الجانبية المصاحبة لاستعمال اكتيمرا هو التأثير على انزيمات الكبد وارتفاع الصفراء أو التوتال البيليروبين.
ما هي جرعة أكتيمرا Actemra ؟
- في حالة التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة : حقنة واحدة أسبوعياً أو حقنة كل اسبوعين حسب ارشادات الطبيب المعالج.
- في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين: حقنة واحدة فقط كل اسبوعين ويمكن رفع الجرعة إلى حقنة أسبوعياً .
- التهاب المفاصل مجهول السبب عند البالغين : حقنة واحدة كل اسبوعين ويمكن زيادة الجرعة إلى حقنة واحدة اسبوعياً.
ما هي اهم الملحوظات التي تخص دواء أكتيمرا لعلاج التهابات المفاصل؟
- ممنوع منعاً باتاً تناول الدواء لمن لديه حساسية مفرطة لأحد مكوناته.
- ممتوع استخدام أكتيمرا للأطفال دون عمر السنتين.
- هذا العلاج الالتهاب الروماتويدي لا يشفي تماماً لكنه يقلل من الاعراض ومنع حدوث مضاعفات أكبر.
- لا يمكن اخذ اللقاحات الحية اثناء اخذ علاج أكتيمرا.
- يجب اخبار الطبيب المعالج بالأدوية التي تتناولها قبل الشروع في أخذ عقار أكتيمرا
- يجب اخبار الطبيب المعالج قبل أخذ الدواء بجميع الأمراض التي تعاني منها لان ذلك سيحدد الجرعة المناسبة والدواء المناسب لحالتك.
- يجب تغيير مكان الحقن من مرة إلى اخرى من أجل تجنب تليف والتهاب موضع الحقنة.
ما هي طريقة تخزين عقار الأكتيمرا ؟
- يُحفظ في الثلاجة في درجة حرارة بين ال 2 و ال 8 درجة مئوية وممنوع ان يتجمد.
- يتم الاحتفاظ بالحقنة مسبقة التحضير داخل علبة الدواء حتى لا تتفاعل مع الضوء او مع حرارة الشمس.
- لا ترج عبوة الدواء قبل الاستعمال وذلك حتى لا تؤثر على تركيب الدواء.
ما هو سعر العبوة الواحدة من دواء أكتيمرا ؟
يوجد دواء اكتيمرا في الصيدليات بسعر 1335 جنيه مصري
“تنبيه هام”
موقع عرب طب غير مسئول بصورة أو بأخرى عن استعمال أي دواء دون الرجوع واستشارة الطبيب المعالج
وننصح دائماً بضرورة استشارة الطبيب المعالج قبل الشروع في أخذ دواء وكذلك استشارته من أجل تحديد الجرعة المناسبة و مدة العلاج
